摘要
咳嗽的診斷和治療
何莉櫻
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咳嗽是身體的一種防衛機轉,用來清除呼吸道痰液和異物。很多原因和反射都會引起咳嗽。超過3週的為慢性咳嗽。咳嗽本身不是病,只是症狀而已,所以最重要的是找出咳嗽的原因。九成以上的病人,經詳細病史及身體檢查和特殊的實驗室檢查如CXR、鼻竇攝影、肺功能檢查、支氣管激發試驗、食道攝影、食道24小時pH值監測等後可找到病因,其中以鼻涕倒流(postnasal dribbing, PND)、氣喘、胃食道逆流等三大原因最常見。其次是慢性氣管炎、支氣管擴張或服用ACEI降血壓藥等。有些人可有兩個以上的原因。臨床上有了初步診斷後,要根據診斷給予個別特殊的治療,如氣喘、鼻竇炎或胃食道逆流的的治療,若症狀改善則可確定診斷,否則需要確定治療是否恰當且足夠或再找其他原因。(臨床醫學 2001; 48: 84-91)

關鍵詞:

咳嗽(cough)、鼻涕倒流症候群(PND)、胃食道逆流(gastroesophageal reflux)、 氣喘(asthma)
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