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多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome, PCOS)是孕齡婦女常見的內分泌疾病，對於婦女生殖能力與代謝功能皆有潛在的威脅，此疾病臨床表現變化多端，致病機轉未明，疾病定義尚未完全確立，大體而言學者認為與黃體激素(luteinizing
hormone, LH)分泌異常，卵巢分泌雄性素(androgen)過高，胰島素阻抗性(insulin resistance)等諸多因素有關，治療目標主要針對個案症狀處理，以下列四大方向為之：(1)減輕體重。(2)調節月經週期，降低長期無排卵造成子宮內膜增厚之危險性。(3)誘發排卵以解決不孕問題。(4)追蹤及處理可能引發的代謝問題。近年來學者發現，對促進排卵藥物反應不佳的PCOS患者，通常有顯著的胰島素阻抗現象，而胰島素阻抗性所引發的血中胰島素濃度過高，將促使類胰島素因子結合蛋白(insulin-like
growth factor binding protein, IGFBP)量減少，增加第1型類胰島素生長因子(insulin-like growth
factor-1, IGF-1)之量，而胰島素與類胰島素生長因子都有刺激卵巢細胞產生男性荷爾蒙的作用，所以胰島素增敏劑(insulin sensitizing
agent)成為治療PCOS的另一思考方向。本文藉一病例探討多囊性卵巢症候群的藥物治療。（臨床醫學 2001; 48: 409-16）
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