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Corticosteroids臨床上應用廣泛，對於腦瘤及神經手術後、H. influenzae及meningococcal meningitis患者，具有減少腫瘤週邊血管增生引起的水腫症狀、減緩異常血腦障壁之微血管的通透、以及降低顱內壓等作用；dexamethasone使用之初劑量為10
mg，繼以5 mg q6h靜脈注射，使用6天；之後，漸調減劑量。投予corticosteroid的最佳時機為在投予首次抗生素劑量之前或同時投予。目前已知corticosteroid並非對所有細菌性腦膜炎皆有相同療效，因此corticosteroid是否對病毒性腦膜炎併顱內壓升高病患有相同之助益，仍有待進一步之臨床研究實證。本病例為單純萡疹腦膜炎病患，使用dexamethasone針劑、3%NaCl及glycerol治療其腦水腫，其顱內壓及腦水腫確有明顯改善。但病患於住院期間發現有粉刺及精神病症出現，懷疑為dexametasone所致，本文將對corticosteroid在腦膜炎病患降低顱內壓或腦水腫方面之應用，以及懷疑可能之corticosteroid相關不良反應加以討論。（臨床醫學
2002; 49: 58-63） |
