摘要
低劑量電腦斷層術篩檢肺癌
陳名聖、邱昭華
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依據衛生署86年統計,惡性腫瘤為國人十大死因之首,而肺癌則居癌症第一位。肺癌的總治癒率很低,約為10∼12%, 5年存活率也僅微高於此數值,約為13%。相反的,肺癌第一期患者若是接受手術者,其5年存活率可高達70%,但未接受手術者其5年存活率僅及12%,如何偵測第一期肺癌成為醫界努力的目標。 1998年,美國Mayo Lung Project發表利用痰液細胞學及胸部X光篩檢肺癌高危險族群,所偵測肺癌的數目及可切除率雖略有增加,但是對死亡率而言,在高危險族群及一般對照族群的比較上,並無太大差異﹝3.2% vs 3.0%﹞。隨著螺旋式電腦斷層掃描機(spiral CT)的發展,已大大提升了第一期肺癌患者的偵測率,並使其達於80-85%。 過去CT掃描不被認同是因為它的運用性、接受性、購買價格、輻射劑量及判讀均較傳統胸部X光不利,隨著應用的普及性及快速、低劑量(50mA) 螺旋式CT技巧的發展,篩檢肺癌的觀念已有戲劇性的轉變。 (臨床醫學 2002; 49: 75)

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