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| 中毒已是臨床上最常見的問題之一。目前在臨床上最被廣泛應用的體外排毒方法有血液透析、血液灌洗、血液過濾、腹膜透析、血漿置換術及交換輸血術。臨床醫師應根據該毒物的物理化學性質及藥物動力學，來決定採用那一種方法。一般而言，只有在體外排毒方法對某毒物的清除率大於30% 的情況下，才會選擇它來救治病人。值得一提的是，連續性動靜脈血液灌洗具有簡易建立及操作、連續運作、不斷地清除毒物的優點，可以搶在第一時間派上用場，或應用在偏僻的鄉下醫院及第三世界國家。血液透析、血液灌洗及血液過濾都有可能發生血壓降低、血液流失、血腫、空氣栓塞、不平衡症候群的合併症。有一些合併症則僅見於血液灌洗，包括血小板減少症、白血球減少症、低血鈣。腹膜透析鮮少應用於救治中毒病人，因為它清除毒物的效率只有血液透析的10~25 %。血漿置換術及交換輸血術用於救治中毒病人的角色仍未明。（臨床醫學 2002; 49: 76-83） | |
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關鍵詞： |
中毒(poisoning)、血液透析(hemodialysis)、血液灌洗(hemoperfusion)、血液過濾(hemofiltration)、腹膜透析(peritoneal dialysis)、血漿置換術(plasmapheresis)、交換輸血術(exchange transfusion) | |