摘要
耳部癌症的手術治療
杜宗陽
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耳部惡性腫瘤以扁平上皮細胞癌佔大多數。耳殼之惡性腫瘤大多係源自耳殼皮膚,治療方式及預後大致與皮膚之腫瘤類似,以局部廣泛性切除為原則。源起於外耳道之惡性腫瘤,需依侵犯範圍,採側顳骨切除術,切除骨性外耳道,鼓膜,槌骨,砧骨,往上打開上鼓室及中顱窩鼓室蓋,往前至顳頷關節,內側界限為保留鐙骨,鼓室內側壁及面神經。必要時可包括切除腮腺,下頷骨髁狀突及頸部廓清術。侵犯至中耳及內耳之癌症,則需採次全顳骨切除術。若採單次整塊切除方式,需由中及後顱窩打開顱骨,切除大部分顳骨,面神經,內耳,乙狀竇頸靜脈系統,下頷骨髁狀突及部分顴骨突,僅留下內側顳骨岩部,內頸動脈,必要時亦可做腮腺切除及頸部廓清術。若採全顳骨切除術則需犧牲內頸動脈及顳骨岩部。(臨床醫學 2002; 49: 388-90)

關鍵詞:

癌、耳、顳骨
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