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| 便祕或腹瀉均是兒童常見的就診主訴，在探討原因時，先天性巨大結腸症絕對不能忽視；基本上，這是一種大腸缺乏神經節的先天疾病，沒有神經節的腸道，平滑肌無法鬆弛，以致蠕動不正常，因為病變的腸道有長有短，表現的臨床症狀多變，雖然大多數以腹脹、便祕為主，但有時因合併腸炎，而以腹瀉就診，如以一般腸炎治療，病況不會改善，必須及早診斷，靠手術解決。診斷方式除臨床症狀要懷疑外，腹部Ｘ光可見脹大的腸道，此時大腸鋇劑攝影就十分重要，典型的變化乃是有病變的遠端腸道呈鋸齒狀窄小，而正常的近端腸道變成巨大；當然最終確切的檢查是靠直腸切片的病理變化，一旦確定診斷，就必須手術治療，其目標就是將正常腸道移到肛門口，術後幾個月排便仍可能不正常，甚至產生結腸炎，不過如能適當治療及照顧，長期來看，大多數的病童，都能得到正常的排便。（臨床醫學 2002; 49: 410-3） | |
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關鍵詞： |
先天性巨大結腸症(congenital megacolon)、Hirschsprung氏症(Hirschsprung disease) | |