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| 口腔癌是台灣地區最常見的頭頸部惡性腫瘤，早期診斷及徹底手術切除是治療口腔癌的最重要步驟。口腔癌的手術分為原發腫瘤及頸部淋巴兩大部分，原發腫瘤的手術原則是徹底切除，切除時需涵蓋足夠的安全距離，才能避免局部復發的產生。手術切除的方式，從簡單的經口切除，到合併下頷骨、上顎或上頷竇切除的複合切除手術(composite operation)，其複雜性與對功能的影響隨之增加。早期口腔癌(T1-2)有超過65%可以由經口切除的方式手術，晚期口腔癌(T3-4)則約有50%須接受複合切除手術。對於臨床N0的早期口腔癌頸部處置較有爭議，包括選擇性頸部廓清術(elective neck dissection)，或者密切追蹤(watchful waiting)二大主張，近年來多主張施行選擇性頸部廓清術的策略，以提升頸部控制率。 口腔癌的手術治療結果在局部控制及存活率方面，早晚期的差距很大。遠處轉移常發生在晚期病例，可以高達20%，而第二原發腫瘤是影響口腔癌存活率的另一大因素，最常出現位置仍然在口腔，病患追蹤時應持續留意。 （臨床醫學 2002; 50: 21-4） | |
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關鍵詞： |
口腔癌(oral cavity cancer)、選擇性頸部廓清術(elective neck dissection)、密切追蹤(watchful waiting) | |