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| 抗組織胺劑是治療過敏性鼻炎及蕁麻疹的常用藥，新一代H1藥品因為中樞神經抑制作用及抗膽鹼作用較低，而且每天只須服藥一到二次，故廣受病患歡迎。目前取得衛生署許可在台灣地區使用的有terfenadine, astemizole, loratadine, cetirizine及fexofenadine等五種非鎮靜性抗組織胺劑，其中十五年前拔得頭籌問世的terfenadine和astemizole已經因為心臟毒性以及與ketoconazole等CYP3A4抑制劑併用時會產生致命性藥物交互作用，歐美等先進國家早在三年前就全面停用。本文以一位自行購買處方藥astemizole和ketoconazole併用因而造成致命性心律不整的臨床實例為導引，就現有的文獻報告，探討非鎮靜性H1抗組織胺劑的有效性、安全性、心臟毒性之臨床處置以及上市後藥品之管理現況，期能對國人之用藥安全有更宏觀的了解。（臨床醫學 2002; 50: 190-5） | |
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關鍵詞： |
非鎮靜性H1抗組織胺劑(nonsedating antihistamine)、藥物交互作用(drug interaction)、心室頻脈(ventricular tachycardia) | |