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| B型肝炎e抗原(HBeAg)血清轉換是慢性B型肝炎緩解及藥物治療達到持續有效反應的一個重要指標。拉美芙定(lamivudine)屬核箢酸類似物，是治療慢性B型肝炎的第一個有效的口服藥物。使用lamivudine治療一年達到HBeAg血清轉換的比率和甲型干擾素治療的比率相當，延長治療時間（二到四年）可增加HBeAg血清轉換的比率；同樣地具抗藥性的YMDD變異株的發生率，也隨著治療時間的延長而增加。HBeAg血清轉換機率和治療前血清ALT值有關，ALT值大於正常值上限二倍的病人，一年治療有38%的患者發生血清轉換；ALT值大於正常值上限五倍的病人，一年治療則能高達65%。干擾素和lamivudine合併治療的效果並沒有比單獨使用lamivudine來的好。除了lamivudine比干擾素有較好的耐受性之外，lamivudine比干擾素適用於較廣泛的B型肝炎患者，特別是在出生時或孩童時期感染的。lamivudine亦較適用於嚴重肝炎發作或肝硬化的病人，包括嚴重肝病、急性發作、核心前突變株的B型肝炎患者、接受干擾素治療失敗的患者或有免疫抑制的患者。（臨床醫學 2002; 50: 210-15） | |
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關鍵詞： |
B型肝炎病毒、HBeAg血清轉換、拉美芙錠(lamivudine) | |