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| 提到國人的全身性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)不免要想到腎臟病。慢性尿毒症長期接受洗腎的患者中，起因為狼瘡疾病的的確佔相當比率。但是這些病人是否全部都是單純腎絲球發炎不無疑問。以往的研究以及文獻報導多半以腎絲球發炎為中心，少有間質性腎炎(interstitial nephritis)以至於下泌尿系統的報告。其實狼瘡病可以引起膀胱炎(lupus cystitis)、間質性腎炎、腎小管酸中毒(renal tubular acidosis)、 醛酮皮質素減少(hypoaldosteronism)等病變。這些病變雖然不會導致巨量的蛋白尿，但是其所引起的慢性腎小管調節功能的障礙，仍可逐漸侵害腎臟，造成尿中酸鹼值的改變而導致尿路結石甚至阻塞，最終演變為尿毒症的發生。早期的發現以及與腎絲球炎的鑑別診斷，對於預防其合併症及治療方針的擬定，具有不可磨滅的重要性。（臨床醫學 2002; 50: 283-7） | |
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關鍵詞： |
狼瘡腎間質炎、腎小管功能、Tamm-Horsfall氏糖蛋白、β2微小球蛋白 | |