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在台灣，瘧疾可以算是老醫師們記憶中的疾病。據世界衛生組織及衛生署的資料，台灣地區於西元1965年根除瘧疾。但瘧疾仍然是世界上最重要且流行範圍最廣的傳染病之一。全球每年因罹患瘧疾死亡的人數，據世界衛生組織在2001年的統計，每年仍超過一百萬人以上。近幾年來境外移入瘧疾的病例，每年平均有三十八例。隨著國人出國旅遊風氣盛行，瘧疾這個問題已不容被忽視，另一方面因妊娠期瘧疾之感染併發症及預後均較嚴重，胎兒及產婦之死亡率也較高。以下僅以一妊娠併發腦性瘧疾的病例，介紹處置之經驗。妊娠期瘧疾之併發症包括貧血、低血糖、肺水腫、早產、腎衰竭以及腦性瘧疾等。瘧疾感染會造成新生兒肝脾腫大、貧血、黃疸與低新生兒體重等，症狀並不專一。瘧疾的預防主要分兩方面：一是避免瘧蚊的叮咬，二是規則服用預防性抗瘧藥如氯奎寧磷酸鹽(chloroquine)、原奎寧(primaquine)及針對氯奎寧不反應地區的美孚奎寧mefloquine及doxycycline
等。妊娠時期感染瘧疾必須儘快治療，治療主要以奎寧及氯奎寧磷酸鹽為主，但原奎寧是禁止在妊娠時期使用的。目前台灣的瘧疾患者絕大部分屬境外移入，早期診斷並慎選具敏感性藥物並預防嚴重併發症，如低血糖，腎衰竭及腦性瘧疾等，加以治療方能改善母體及胎兒的預後。（臨床醫學
2002; 50: 318-24） |
