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| 肝素是臨床上最常用的抗凝血劑之一，但卻有約10 % ~ 20 % 的病患在投與此藥物後會併發血小板減少症候群（heparin-induced thrombocytopenia; HIT）。雖然大部份患者是屬於症狀較輕微的第一型HIT，但仍有約3% ~ 5% 的患者使用此藥後會發生危及生命的第二型HIT，尤其是當有合併血栓發生時，其死亡率將非常高。第二型的HIT和免疫反應有關，患者的血小板於短時間內會驟降至每微毫升5萬左右或更低，其體內所產生的anti-heparin-PF4抗體，可以當作實驗室診斷HIT的依據。治療的第一步驟為立即停止用藥，若經診斷確定是HIT併發的血栓症，則lepirudin（Refludan?是目前唯一經過美國食品藥物管理局核准上市的治療藥物。而一般在抗凝劑的選擇方面，應盡量使用低分子量肝素或改用其他的抗凝劑，並將治療時程控制在5天以內。（臨床醫學 2002; 50: 404-6） | |
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關鍵詞： |
肝素（heparin）、抗凝劑（anticoagulant）、血栓（thrombosis）、血小板減少症候群（thrombocytopenia） | |