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| 感染性心內膜炎（infective endocarditis, IE）是指在心臟內皮的表面上有微生物的感染，其常見致病菌包括了草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌、凝固筯陰性葡萄球菌與HACEK群等菌，Enterococcus之心內膜炎在臨床上亦偶爾可見，多來自院內感染所致之菌血症。2000年杜克大學發表了修正後的診斷標準，增加了對金黃色葡萄球菌的重視，並建議臨床醫師使用經食道心臟超音波來進行評估，同時更精確的定義了「可能心內膜炎」的診斷標準。心內膜炎的臨床症狀除了大家所熟知的發燒、心雜音與血管栓塞現象外，更可能因為造成瓣膜閉鎖不全或是腦部栓塞，而以鬱血性心衰竭或是腦中風來表現。以抗生素治療心內膜炎時，也要同時進行最小抑菌濃度試驗與血清殺菌濃度試驗以作為使用抗生素的劑量與時間的參考。鬱血性心衰竭是心內膜炎病人接受外科手術最重要的適應症，可大幅降低病人的死亡率，但若病人有神經學方面的併發症時，則應延後病人手術的時間。（臨床醫學 2003; 51: 36-41） | |
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關鍵詞： |
感染性心內膜炎（infective endocarditis）、腸球菌（Enterococcus）、金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、鬱血性心衰竭（congestive heart failure）、肺水腫（pulmonary edema） | |