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隨著人口逐漸老化，非類固醇消炎藥 (non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAID)廣泛使用於解除各種疼痛，使用非類固醇消炎藥引發的各種腎臟疾患亦為吾人所重視。NSAID影響腎功能主要藉由抑制在腎臟分泌的前列腺素。臨床上，可能發生下列數種併發症：1)電解質與體液平衡異常;
2)急性腎衰竭; 3）腎病症候群 / 間質性腎炎; 4）腎乳頭壞死。NSAID並可因與乙型交感作用抑制劑（β-blocker）、利尿劑及血管收縮素轉換筯抑制劑（angiotensin
converting enzyme inhibitor; ACEI）之間的交互作用，而影響血壓的控制。新一代的NSAID，也就是選擇性cyclooxygenase-2
(COX-2)抑制劑，如celecoxib（CelebrexTM）、rofecoxib（VioxxTM），相較於傳統的非選擇性NSAID，有較少的副作用而同時保有消炎止痛效果。然而在高危險群病患投予NSAID，於腎功能方面仍有安全上的顧慮。臨床研究顯示，選擇性COX-2抑制劑在慢性腎衰竭、心臟衰竭及肝臟衰竭等病人身上，對於腎臟鈉離子排泄、血壓控制和腎絲球過濾率並無明顯優於傳統非選擇性的NSAID。故此類病人使用選擇性COX-2抑制劑仍需格外謹慎，避免腎臟方面併發症的產生。（臨床醫學
2003; 51: 42-8） |
