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腎臟動脈狹窄(renal artery stenosis)長久以來，一直被認為是造成高血壓或是腎臟末期病變(慢性腎臟衰竭)的原因之一。腎血管病變中有1至5﹪可以導致高血壓，而5至15﹪之病患則將成為末期腎臟病變的病患，必須長期接受洗腎(dialysis)之苦，而腎血管性高血壓(renovascular
hypertension)為慢性腎衰竭中少數可以治療恢復的原因之一。所以，腎動脈是否狹窄及腎功能的探討評估，就成為腎臟病患進行診斷極重要之工作。目前眾多醫學影像工具中，腎臟動脈磁振造影─即腎臟磁振血管造影(renal
artery magnetic resonance imaging-renal MRA)，已於近幾年來發展為一項既無侵入性，又具高解析度之快速影像診斷工具，普遍受到臨床與病患接受。尤其對於疑似腎臟性高血壓或腎臟移植(grafted
kidney )的病患，進行血管結構或腎功能評估等診斷時，腎臟磁振血管造影(renal MRA)將會是最好的選擇。但是在本部過去所完成之病例中，卻發現有數個過度診斷(over
estimation)為腎動脈狹窄或是完全狹窄的病例。尤其是腎臟移植病例，對於人工血管或是血管吻合銜接處，常在3D顯影增強(three-dimensional
gadolinium enhanced)腎動脈血管磁振造影影像中，會將正常大小之血管表現為狹窄之影像訊號，而導致經由影像最大強度處理(maximum
intensity process, MIP)後，成為過度錯估診斷之腎血管影像。（臨床醫學 2003; 51: 54-7） |
