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急症醫學已快速發展成為一門在學術上被認可的醫學專門學科。參與急診部門的醫護工作者，終日在其工作崗位上，競競業業的為達成急症的醫療任務而克盡職責。在急症醫學的領域內，許多前來醫院急診處求救緊急治療的病
人，有不少是要立即接受輸血治療的，但如何能使血液或血液成分在急症醫學中的應用發揮最大功效，而又安全地不受病毒性疾病(如愛滋病)由輸血傳播的危險，則正是本文要討論的重點。
急症醫學的輸血基礎觀念，須特別遵守的七大原則為：(1)在備血申請時，須做血型與抗體篩檢 (type and screen)，在一定需要輸血時，再加做血型與交叉配合試驗
(type and crossmatch)。交叉配合試驗相合的血液可為特殊病患保留48小時。(2)生理鹽水是唯一公認可與血液同輸的溶液，但林哥氏乳酸鹽溶液則不能與濃縮紅血球(PRBCs)同輸。(3)倘若同型血液或分型與交叉配合的血液尚不能為緊急輸血所利用時，能輸用O-Rh陽性血液。O-Rh陰性血液應僅用於生育年齡的婦女。(4)在發出30分鐘內未開始輸血的血液，應送回血庫保存。(5)大多數PRBCs輸血是在60-90分鐘內輸完，而不能超過4小時。(6)病人可能需在輸血前30分鐘，先給予抗組織胺，退熱劑或類固醇藥物處理，以減少發生反應的危險。(7)血管內溶血性反應是威脅生命的嚴重反應，最常起因於書寫人員的錯誤。
（臨床醫學 2003; 51: 101-8） |
