摘要
正子斷層攝影偵測大腸癌復發及轉移-病灶無所遁形
張承培、劉仁賢
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約有百分之七十大腸直腸癌的病人會接受切除手術治療。手術後,約三分之一手術的病人腫瘤會復發。傳統的電腦斷層檢查有時無法偵測在腹膜、腸系膜、及淋巴結上早期轉移之病灶,辨別腹部的病灶究竟是先前手術造成的或者是腫瘤復發亦有困難。根據文獻報告,1,2 FDG- PET(去氧葡萄糖正子斷層掃描)在診斷大腸癌復發之靈敏度(sensitivity)及專一度 (spec-ificity) 均在九成以上,明顯的優於CT。有時一次PET(正子斷層掃描)全身掃描,可偵測出全身病灶,省卻再做其他檢查的需要,就醫療費用而言,具有相當的經濟效益。此外,大腸直腸癌治療後追蹤,如果只有血清腫瘤標記CEA,CA19-9升高,卻苦無其他影像學檢查證據確認是腫瘤復發轉移,應考慮作FDG-PET檢查。(臨床醫學 2003; 51: 138-9)

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