摘要
潛藏性黑色素瘤(melanoma)復發診斷利器--正子斷層掃描
朱力行、劉仁賢
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黑色素細胞存在於皮膚表皮層最下層,於胚胎期算是神經脊細胞的一種,游走而發展成皮膚層次。一般人此細胞蝟集成痣,屬良性。至於黑色素瘤則多發生於淺色皮膚人種,歐美國家每年大約三萬多人罹患黑色素瘤,東方人較少,非洲人最少。男女發生率相同,男性多發生在軀體,女性多在下肢部位。曾得過黑色素瘤患者約5%會在其他部位或體內發生轉移。1如果有轉移發生,預後也會變差。此類患者由早期血液性擴散所致,死亡率高。血行轉移與腫瘤細胞蝟集機轉尚不明確,轉移部位亦難予尋覓,其中包括皮膚、皮膚下層、遠端淋巴系統是最常見,也可發生在其他器官。 將近20%的病患,若有局部淋巴結轉移而無遠端器官轉移,則可靠手術切除而治癒。1正子斷層掃描(PET)能作早期偵檢,正確分期,2藉以改善此病預後。正子斷層掃描的功能包括:1) 決定黑色素瘤之分期、2) 評估淋巴結節轉移、3) 確立癌病復發、4) 追蹤治療效果、5) 在單一轉移病灶切除後重新分期。(臨床醫學 2003; 51: 210-1)

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