摘要
藥物流行病學簡介
楊振昌
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藥物流行病學,乃是使用流行病學方法研究藥物相關作用的學門。在早期,主要以研究藥物不良反應及使用型態為主;但近年來,相關研究已逐步擴充至非藥物登記適應症之療效、疫苗或醫療儀器之作用、藥物經濟學、基因與藥物相關作用、及藥物對生活品質影響等領域。而隨著電腦科技之進展與研究之需要,藥物流行病學也由早期以住院病患為主的研究模式,日漸擴展到運用大型資料庫之研究。其中,使用大型資料庫作為資料來源,雖仍有一定限制,但如能適當運用,將可以對合理、有效、及安全的使用藥物,提供相當多的資訊。
藥物流行病學在研究上,有幾項須特別注意的因素,包括(一)開立藥物之複雜因素可能對因果關係的干擾;(二)其他併存的疾病對於研究可能的影響;(三)非處方及處方藥物可能產生之交互作用;(四)藥物暴露資料及疾病診斷的正確性。至於藥物流行病學在研究上可使用之方法,則相當多;一般除臨床試驗外,尚包括橫斷型研究、世代研究及個案對照研究法等。本文將針對藥物流行病學常用之研究方法,及研究上常使用之資料庫各舉例說明。 (臨床醫學 2003; 51: 329-38)

關鍵詞:

藥物流行病學(pharmacoepidemiology)、藥物不良反應(adverse drug effect)、因適應症導致的干擾(confounding by indication)、電腦研究資料庫(automated research database)
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