摘要
社論:知己知彼,嚴肅面對SARS風暴
侯明志
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2-3月因為香港發生高傳染性的非典型肺炎,3月中旬世界衛生組織正式發佈一個全新的疾病SARS(嚴重急性呼吸道症候群),剛聽到SARS感覺有點遠有點陌生,沒一個月的時間,SARS已經在台灣竄延,截稿為止已有538個可能病例,其中有60位死亡,通報病例急遽增加,造成人心不安,百業蕭條,巨大衝擊著我們的社會。部分的基層醫療的醫師草木皆兵,專業判斷失去信心,轉診醫院負荷過載,當遭遇疑似或可能SARS的病患,第一線醫療照護人員,可能因為專業防護的警覺性不足或沒有依據的準則,讓自己暴露在致命的危險中,眼見一個個盡職的同仁損傷折翼,令人痛心疾首,這是一場嚴肅而且嚴厲的戰疫,稍有失蹄可能就會倒下,過慣太平時期的醫護人員遇到前所未有來勢兇兇的病毒肆虐,不免腳步顛簸。 臨床醫學月刊的主要目的本來就是不斷的提供醫療新知,以提昇醫護人員專業知識的教育雜誌,當總統號召全民抗疫同時,我們責無旁貸而且刻不容緩,緊急抽掉了原付印梓的6月專輯,在最短時間內邀集一些熱心的資深醫師與教授,基於對社會的責任與對第一線醫療照護人員的疼惜,大家排除萬難,臨危受命,印刷廠老板也日夜加班以最短的時間將SARS專刊出版。 SARS專刊,第一部分是認識嶄新的冠狀病毒與SARS,從嚴重急性呼吸症候群的源起開始,介紹症狀、診斷標準、胸部X光變化、病毒基因、生物特性、實驗室診斷、目前的治療方式到將來疫苗防治的展望,將根據已經發表在New England Journal Medicine, Lancet, JAMA, Nature, Science國際頂尖醫學雜誌的文章作歸納整理,第二部分是提供面對SARS的防護準則,涵蓋主題從基層醫師對SARS扮演的角色與對SARS的鑑別診斷、SARS疑似或可能病患救護車的轉送、醫院急診的檢傷、病房轉運、檢體的安全採檢、插管與呼吸器使用的安全防護、醫護或一般人員暴觸的處理、病房、屍體的感染管控防護、學生可能暴露SARS的處理以及旅遊相關主題,另外也有對防護口罩的深入探討,內容主要是依據我國疾病管制局、美國疾病管制局以及世界衛生組織所發佈的暫行指引或會議結論所寫成,基於這個21世紀開始最嚴重的疫病,世界衛生組織每天都有例行SARS疫情報導,並隨時頒佈或更新準則或建議,www.cdc.gov/ncidod/sars、www.who.int/csr/sars與www.cdc.gov. tw/sars網站是值得關心SARS疫情的人經常瀏覽;知己知彼,希望這一期SARS專刊能對抗疫勝利盡一分心力。 (臨床醫學 2003; 51: 371)

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