摘要
肺疾新指標:談吐出氣體之分析
陳芳祝
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慢性發炎和氧化傷害(oxidative stress)在許多肺部疾患,例如:哮喘、慢性阻塞性肺疾和囊性纖維化(cystic fibrosis)中扮演重要角色。不管是感染、外傷、暴露於毒素或刺激物中,都可能引起相關反應,使得疾病更加惡化。如果能正確評估呼吸道之發炎以及氧化傷害的嚴重程度,可以更有效監測病程,對此類疾病的處置必然大有助益。傳統的方法採用支氣管鏡檢加活體切片,屬於侵入性檢查,不但病人難受、危險性高、也不適用於孩童和狀況不佳的病人。 許多學者試圖研發一些非侵入性的方法來達成這個目的。分析吐出氣體成份就是實驗中的方法之一。考慮到發炎反應與氧化傷害的複雜性以及它們之間的交互作用,不大可能以單一一次吐氣中的一、兩個成份就可完整呈現其面貌。多尋找幾種指標比較可能對各種炎性反應的徑路窺得堂奧。他們分析人體吐出氣的成份,包括一氧化碳、一氧化氮和揮發性碳氫化合物(volatile hydro-carbons);以ethane做為脂肪過氧化(lipid peroxide)的指標,並以吐出氣體冷卻後所收集到的濃縮物分析其過氧化氫、leukotrienes、thiobarbituric acid-reactive substance 以及 isoprostances等成份。希望找出適用於各種情況的生理指標,尋找新的視野。 (臨床醫學 2003; 52: 83)

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