|
近十年來 ，鈣離子通道阻斷劑而nimodipine廣泛應用在大腦動脈瘤破裂引起之蜘蛛膜下腔出血 ，被視為防治其續發性腦血管痙攣及缺血性神經損傷不可或缺的一環。Nimodipine有口服錠劑及靜脈輸注液兩種劑型，二者療效相同，但因注射的藥費成本是口服的十倍之高，故腸胃道吸收功能正常者以口服治療比較符合成本效益。值得注意是，注射劑的使用會大幅提升臨床用藥的複雜性，因為靜脈點滴nimodipine所產生的周邊血管擴張作用，違反了臨床上維持腦灌流壓的處置通則，即升高血壓、增加體液容積及適度稀釋血液等。除此之外
，nimodipine輸注液裡的酒精濃度比米酒還高，cefoperazone"cefmenoxime及metronidazole等跟酒精有交互作用的抗生素
，若與nimodipine輸注液併用可能會引發disulfiram擬似反應。副作用方面 ，nimodipine造成的血壓遽降，應立即以補充體液及注射升壓劑處理
，必要時須減量或停藥。交互作用方面，抗癲癇藥物phenytoin會加速nimodipine的代謝，而valproic acid則會抑制其代謝，併用期間應依據臨床反應來調整劑量。（臨床醫學
2003; 52: 136-43） |
