摘要
帶狀庖疹後神經痛之治療
左瑞美、楊文琴
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造成帶狀疹及疹後神經痛(postherpetic neuralgia),主要是因水痘發病之後,病毒進入感覺神經的背根神經節,再殘留於神經元,當宿主免疫力降低時,水痘病毒就會被再活化,並延著感覺神經下行,造成皮膚損傷及皮膚痛覺之傳遞,此痛覺被形容為有如燒傷或針刺般的疼痛,若此疼痛於帶狀疹的水癒合後,仍持續1-3個月以上時,即被認為是帶狀疹後的慢性併發症 * 帶狀疹後神經痛(postherpetic neuralgia; PHN)。而年紀60歲以上、眼睛感染的疹、皮膚感覺異常前就發生先兆性疼痛或免疫力不佳的病患,是發生帶狀疹後神經痛的高危險群,應積極進行治療。帶狀疹後神經痛的治療,包括藥物、神經阻斷、物理療法、免疫療法、離子電透藥物注射法等。本文主要針對藥物,包括局部用藥、止痛劑、三環抗憂鬱劑及抗癲癇用藥等,以及神經阻斷等治療作介紹並提供病例治療經驗。(臨床醫學 2003; 52: 214-9)

關鍵詞:

帶狀疹後神經痛(postherpetic neuralgia ; PHN)、帶狀疹(herpes zoster)、交感神經阻斷術(sympathetic block)、番椒晶素(capsaicin)
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