摘要
Prion疾病的臨床探討
薛樹清、呂旭峰、黃志堅、張雅欣
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Prion(蛋白質粒)疾病典型代表為庫賈氏症(Creutzfeldt-Jakob disease, CJD),臨床表現很廣泛,包括失憶症、動作失調、失眠、四肢癱瘓、行為偏差等。是人畜相通,潛伏期相當長,一種無核酸的感染源-prion所傳播的疾病。其中也有非感染性而是遺傳型的。神經腦病理變化由廣泛萎縮、神經原損失、空泡或海綿樣腦組織輕重不等的變化,亦可見到星狀纖維增生及類澱粉斑塊形成。致病機轉主要為PrPsc的沉積形成,致使腦組織呈空泡化或海綿狀退化。PrPsc的形成則源自感染或遺傳突變。診斷在生前靠症候、腦波變化、病史、腦部核磁共振發現來懷疑,再用腦組織或淋巴網狀體素等,予以免疫化學染色證明PrPsc的存在,或證實腦脊髓液有14-3-3蛋白質的存在。目前本病的特別治療只限於實驗階段,主要還是靠支持性療法。預防方法最重要,人畜的接觸隔離,醫源製劑及儀器的消毒、血製品及移植物的篩選、職業工作的安全注意,均為探討研究的課題。(臨床醫學 2003; 52: 363-70)

關鍵詞:

蛋白質粒(prion)、庫賈氏症(Creutzfeldt-Jakob disease)、PRNP(prion蛋白基因)、海綿樣變化
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