|
|
|
|
|
|
|
| 回前頁
|
|
| 本病例為六歲女童，因復發劇烈頭痛致病患跌倒及嘔吐，電腦斷層影像及磁振造影檢查，並無明顯異常出血或腫瘤，疑似在右側乙狀靜脈竇靜脈血竇栓塞，投予降腦壓藥物治療後，高顱內壓症狀未得緩解，乃轉往本院治療。經血管攝影檢查證實，為單側靜脈竇發育不良合併對側急性靜脈竇栓塞引致急性顱內壓上升，於栓塞部位前後形成顯著梯度壓力差，乃施行經導管靜脈溶栓及血管成形術，術後恢復良好。單側靜脈竇發育不良為一靜脈血管先天變異本無危害，但可能因後天外傷或疾病導致血流動力學改變，將僅存的主要靜脈迴流阻斷，形成兩側靜脈竇迴流皆變差，導致急性顱內壓上升。磁振靜脈造影可在介入性治療前，提供良好的靜脈竇術前概況與評估。要注意的是如果有血栓時，除了完成緊急溶解栓塞外，還必須針對已知多段靜脈狹窄部位的前後多作壓力測量，以期找出長期反覆顱內壓上升的主因，才能真正對症治療。（臨床醫學 2003; 52: 387-91） | |
|
關鍵詞： |
靜脈竇狹窄(sinus stenosis)、靜脈竇栓塞(sinus thrombosis)、顱內壓增加(increased intracranial pressure, IICP)、磁振造影 (magnetic resonance imaging) | |