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新生兒生理性黃疸通常在二星期內消褪。持續黃疸可能由膽道閉鎖（biliary atresia）或非阻塞性病因如新生兒肝炎（neonatal hepatitis）等引起。膽道閉鎖的手術黃金時間為出生二個月內，因此及早鑑別診斷非常重要。1-3
超音波檢查利於觀察有否輸膽管囊腫（choledochal cyst），但無法有效鑑別膽道閉鎖或新生兒肝炎。4由於二者病程早期的肝臟病理變化類似，侵襲性的肝臟穿刺生檢診斷率僅達六到九成。內視鏡逆行性膽胰管造影術（ERCP）亦具侵襲性，較適用於診斷肝外的膽道閉鎖。核磁共振膽道攝影目前報告不多，靈敏度約90％，特異度70~80%，準確度約80％。5相較之下Tc-99m-DISIDA肝膽道攝影的應用已有相當歷史，檢查程序確立，診斷靈敏度達97％，特異度82％，準確度91％，為一便捷實用的利器。1-3
Tc-99m-DISIDA肝膽道攝影前先給予phenobarbital（5 毫克/每公斤/每天，分二劑量給，連續五天），旨在促進膽汁排出並增進診斷準確率。6觀察24小時延遲影像，若腸中出現放射活性聚集，可排除膽道閉鎖的診斷。
（臨床醫學 2003; 52: 401-2） |
