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| 輸精管阻塞造成的不孕約佔一般男性不孕症病例的7.5~13%。造成輸精或排精管道阻塞的原因包括：(1)先天性部份或全部的管道系統缺損或發育不全(congenital bilateral absence of vas deferens，簡稱CBAVD)；(2)因感染後導致的管道狹縮；(3)男性結紮；(4)其他功能性的阻塞。由輸精管阻斷導致無精蟲症而造成的男性不孕症矯治與否基於兩個重要的前提。首先是輸精管與輸精管甚至是輸精管與副睪小管間顯微吻合技術的進步。另一方面，是體外顯微注射技術的發展，可利用少數精蟲進行卵子的受精，配合受精卵的植入而造成受孕的結果。這兩個醫學技術的發展，雖是泌尿科醫治不孕症病人的利器，但有時會出現不知如何取捨的情況。本文即是從一個歷史演進的背景作開始，分別分析施行輸精管顯微接通手術或體外人工助孕術的利弊，並考量受術病患及配偶的情況，幫助醫師及病患作出最佳的決擇。（臨床醫學 2003; 52: 435-40） | |
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關鍵詞： |
無精蟲症（azoospermia），男性不孕症（male infertility），顯微輸精管吻合術（microscopic vasovasostomy），卵胞質內精蟲注射術（ICSI） | |