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糖尿病目前高居國人十大死亡原因之第4位，估計糖尿病治療之直接花費為非糖尿病之4倍，佔全國醫療花費10 % 以上。糖尿病已成為影響國人健康的重要因素之一，如何防治糖尿病並減少糖尿病造成之健康危害確實是台灣醫療體系的重大挑戰。第2型糖尿病基本上是一個持續進展的慢性疾病，其慢性併發症，尤其是大血管病變，早在疾病診斷之前就已發生。過去數年糖尿病防治成為臨床研究的熱門課題，研究結果顯示糖尿病確實是可以預防發生。從大慶、芬蘭、糖尿病防治計劃(DPP)等研究反覆得到證明，經由飲食及運動控制來改變生活型態，可以預防或延緩高危險群轉變成糖尿病。在藥物預防糖尿病計劃(TRIPOD)則發現，使用胰島素增敏劑來改變胰島素阻抗，同時也會改善β細胞功能，服藥組因而較對照組減少高達56%的發病風險。停止糖尿病計劃(STOP-NIDDM)則選用藥物來降低餐後血糖，從而減少糖尿病發生率25%，且服藥組心血管疾病的產生也較對照組來的為少。這些結果反映第2型糖尿病形成原因複雜，不是單用一項措施即能預防或延緩疾病發生。最近若干研究宣稱降血壓藥物ACE抑制劑或降膽固醇藥物HMG
CoA抑制劑也能預防第2型糖尿病，替糖尿病防治工作帶來新希望，不過同時也說明了尚有許多方面有待學者繼續努力。（臨床醫學 2004; 53:
67-71） |
