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| 憂鬱症是最常見的精神疾病之一，國人每年因為憂鬱症所導致的社會事件及醫療成本負擔，不僅對家庭、社會及整個國家經濟都造成極大的影響。因此在臨床上如何能夠迅速及有效的治療，便成為極重要的課題。目前上市的抗憂鬱劑種類繁多，其治療作用機轉不盡相同，一般來說，在治療憂鬱症患者上大約有60~70% 的顯著療效，另外大多數抗憂鬱劑服藥後往往需花費2~4週的時間，才能產生療效，為改善上述情況，臨床醫師往往會以強化策略或是合併治療的方式來加速療效的產生或是增強抗鬱效果，但是其採用的治療導引，經常祇是依賴未經證實的習慣用法，或只是參考一些小規模的研究結果，另外有時因藥物彼此交互影響所產生的嚴重副作用，亦令人擔心。因此本文嘗試探討與整理上述療法的根據、機轉及使用方法，並分析其優缺點，希望對臨床醫護人員在面對難治型憂鬱症患者（係指在先後使用過兩種以上抗憂鬱劑，並經過完整的療程及足夠的劑量下，卻仍療效不佳的病患）時，可以提供一些治療上的參考，期使病人儘早從沮喪的憂鬱心情恢復，重拾對未來的信心與希望。（臨床醫學 2004; 53: 135-41） | |
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關鍵詞： |
抗憂鬱劑（antidepressant）、強化策略（augmentation strategy）、合併治療（combination treatment）、難治型憂鬱症 (refractory depression) | |