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| 肝硬化的病人常產生各種感染症其中自發性腹膜炎佔相當的比例.當臨床上懷疑病人罹患自發性腹膜炎時需進行診斷性腹水放液術，若腹水中的中性球超過250 cell/mm3即應給予抗生素治療，為了縮短診斷的時間，目前發展出利用試紙對白血球酯(leukocyte esterase)進行反應時所產生的顏色變化以達對腹膜炎迅速而正確的診斷，惟其確實性仍有待證實。在抗生素的選擇方面以cefotaxime為目前的首選。又有研究指出若能同時合併白蛋白的注射及抗生素的使用可減少病人腎功能惡化的機會而降低病人的死亡率。對曾發生自發性腹膜炎的病人建議給予口服Norfloxacin作為預防性抗生素以降低再發的機會，但也因預防性抗生素的使用而使致病菌，由以往的葛蘭式陰性桿菌轉變成格蘭氏陽性菌，目前研究更發現MRSA佔有相當的比例，這些問題的產生提醒了我們在預防性抗生素的使用上似乎應更為謹慎。（臨床醫學 2004; 53: 225-30） | |
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關鍵詞： |
肝硬化、自發性腹膜炎 | |