摘要
股骨頭缺血性壞死
張為達、朱任公
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骨性壞死好發於血液供應末端之部位,例如股骨頭和手腕舟狀骨。常因外傷、血液病變、血管病變、代謝性疾病和藥物作用而造成血流供應不足,進而發生骨性壞死。 而在腎臟移植的病人中約有5﹪到29﹪的機會造成骨性壞死,而最常見的部位就是股骨頭。組織病理變化會看見缺血後骨細胞及骨髓死亡、吸收、修復等過程。 骨骼閃爍造影早期的變化,在缺血部分會顯現『冷區』,新血管形成及成骨細胞介入修復,則會看見放射活性增加。 骨科醫師可以依據骨骼閃爍造影來評估預後以決定治療方式。若病灶區域能行血管再生而修復,可以避免關節的損傷。 (臨床醫學 2004; 53: 243-4)

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