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| 胃食道逆流疾病常起因於食道裂孔疝氣，胸部灼熱感、嘔酸水、食道出血或吞嚥困難等為主要消化系統症狀，嚴重者亦會產生慢性喉炎、慢性咳嗽、慢性支氣管炎、氣喘、反覆性肺炎、支氣管擴張等呼吸系統症狀或疾病。胃食道逆流之結果會導致四種不同等級之食道炎及其合併症如食道狹窄、柱狀上皮化生、巴瑞氏食道、食道黏膜發育不良、食道腺癌等。診斷上除了症狀外，食道鋇劑攝影、上消化道內視鏡、食道壓力檢查、二十四小時食道內酸鹼度監測等客觀檢查，可幫助診斷且可提供治療參考。一般而言，以生活型態調整、消化道蠕動促進劑或胃酸抑制劑等藥物之內科治療為先。對於至少三個月之內科治療無效者、有巨大食道裂孔疝氣、有嚴重胃食道逆流併發症者或有肺吸入之合併症存在者皆應行抗逆流手術治療。抗逆流手術中目前以尼氏胃底摺疊術最為常用。但手術仍應依據客觀之食道壓力蠕動檢查等結果來做修飾。台北榮總胸腔外科已有約三百位病患接受抗逆流手術，成功率為九成四，效果良好。所以對於內科治療失敗者，外科之抗逆流手術是另一值得推薦之治療方法。（臨床醫學 2004; 53: 251-6） | |
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關鍵詞： |
胃食道逆流(gastroesophageal reflux)、逆流食道炎(reflux esophagitis)、抗逆流手術(anti-reflux operation) | |