摘要
抗帕金森藥物引起精神症狀之藥物治療
郭玉柱、李欣南
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長期使用多種抗帕金森藥物治療的帕金森氏症病人,約有20-30%病人會出現幻覺、妄想、譫妄、焦慮、認知功能缺損及其它精神症狀等。其病因可能與腦中多巴胺及乙醯膽鹼的不平衡有關。危險因子包括老年人、多種帕金森氏症治療藥物併用、精神狀態混亂、長期失眠、合併有憂鬱症,失智症或躁症及安置於護理之家的帕金森氏症病人。病人出現該藥物副作用時,應先降低使用劑量或停用治療帕金森氏症藥物,其順序依次為抗膽鹼藥物、selegiline、amantadine、cathechol-o-methyl transferase抑制劑、levodopa-benserazide等,若經上述方法處理後,精神症狀仍無法有效獲得緩解時,可加入非典型抗精神病劑,例如:clozapine, ziprasidone, quetiapine或olanzapine治療;但使用非典型抗精神病劑之risperidone治療該類患者,需審慎評估治療效益及加重病人之帕金森氏症危險性。(臨床醫學 2004; 53: 353-8)

關鍵詞:

帕金森氏症(Parkinson's disease)、抗帕金森藥物(antiparkinsonian drugs)、藥物引起精神病(drug-induced psychosis)
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