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骨塑造（bone remodeling）指造骨細胞之骨形成及破骨細胞之骨吸收作用均衡的最後結果，長期維持著骨質的平衡，當不平衡時最可能發生的就是骨質疏鬆及骨折危險率增加。愈先進的國家或年齡愈老化的民族，耗費在骨質疏鬆的照護及醫療就愈多。骨轉變率（即骨塑造之生化標記）的檢驗配合臨床症候及影像技術，對於代謝性骨病之評估及健診扮演相當有意義的角色。骨形成的標記包括骨鹼性磷酸（bone-specific
alkaline phosphatase, BALP）、骨鈣素（osteocalcin, OC）、前膠原胜包括PINP (amino-terminal
propeptide of type Ⅰ procollagen)、PICP (carboxy-terminal propeptide of
type Ⅰ procollagen)等的測定，而骨吸收標記之檢測包括羥脯胺酸（hydroxyproline, Hyp）、比林二酚胺（pyridinolin,
PyD）、去氧比林二酚胺（deoxypyridinoline, Dpd），另外還包括膠原末端胜物amino-terminal cross-linked
telopeptide of type Ⅰ collagen（NTX-1）、carboxy-terminal cross-linked telopeptide
of type Ⅰ collagen（CTX-1）及 carboxy-terminal telopeptide of type I collagen（ICTP）及骨的骨涎蛋白（bone
sialoprotein, BSP）等。但無一骨標記可作為骨鬆症之唯一診斷指標，標記量度只是提供統計上的危險度。判斷生化數據時，需要就個體因素、生理及病理狀態做周全的考慮。大量長期的臨床研究已證實骨標記的分析不在於精確的閾值訂定，而在於病人治療前、中、後各段期間的變異及反應值的監測，若能配合骨密度的量度則對骨質疏鬆的診治及療效判斷更加精準，病患的受益也更大。（臨床醫學
2004; 53: 359-69） |
