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腦靜脈竇栓塞是一種少見的腦血管病變，臨床上屬於顱內靜脈系統阻塞所引起的中風，較常見於年輕人或小孩。它的臨床症狀不具特異性，最常見的是像假性腦瘤般引起顱內壓異常的增高，其它像癲癇、意識不清、局部神經症候、耳鳴、漸進性視力模糊，甚至急性腦疝脫等都有可能發生。會引起腦靜脈竇栓塞的原因不同於常見的動脈梗塞造成的中風，後天的原因有很多，諸如中耳、鼻竇或面部的感染、手術、穿透性頭部外傷、長期臥床不動、脫水、營養不良、懷孕或產褥期、惡性腫瘤、服用口服避孕藥或其它自體免疫方面的疾病等；有一些先天性的問題也可能造成腦靜脈竇栓塞，如一些遺傳性的凝血功能障礙，包括血液蛋白C及蛋白S缺乏、抗凝因子III缺乏等較為少見的血液學疾病。因此它與動脈梗塞造成的中風不同，高血壓並不是重要的危險因素。臨床醫師必須要謹慎考慮，有懷疑之個案時要將此病列入鑑別診斷。一旦確定腦靜脈竇栓塞時要將所有可能致病的原因逐一排除。治療時要有全盤的考量，儘早恢復腦靜脈竇的暢通，改善腦壓，減少腦部傷害，並且治療誘發腦靜脈竇栓塞之病因。如果合併有遺傳性凝血功能障礙或自體免疫疾病的患者，應選擇最適合的預防性治療，以防止靜脈栓塞之復發。腦靜脈竇栓塞患者若對藥物治療效果不彰，則應建議更積極的治療方法，如特殊的手術治療，以儘早改善患者之病況。（臨床醫學
2004; 53: 403-8） |
