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| 失智症至今仍被大多數人誤以為是無藥可醫的，甚至連許多醫療工作者也有這種誤解。事實上，這十年來對於失智症的治療有許多的進展，尤其是阿茲海默氏症的治療。近年來，經由衛生署通過且健保可有條件申請給付治療輕至中度阿茲海默症的有三種乙醯膽鹼抑制劑。這三種藥主要的藥理作用在於經由抑制乙醯膽鹼來增加腦中乙醯膽鹼的濃度與功能，以達到改善知能的功效。但這三種藥物各有其不同的特點，藥物代謝、使用方法和劑量上各有不同。此三種藥物都已經過嚴謹的雙盲隨機安慰劑控制的藥物試驗研究，對於輕到中度的阿茲海默症病人無論在知能、行為症狀和生活功能上都有功效，且在長期使用的效益上均顯示出可延遲病人住進護理之家末期療養照顧的時間。但需注意的是此類藥物並非可以治癒阿茲海默症，也並非每一位病人都有效果，在臨床試驗中約只有三分之一至一半的病人有效果，且其效果大部分是穩定或減緩病程的退化，並非使病人回復到正常的狀況。若病人準備要服用此種藥物，使用前和使用中都必須定期做藥效和副作用的評估。醫師必須對這三種藥物的使用方法和副作用有所瞭解，才能使其在病人身上發生最大的效益。（臨床醫學 2004; 53: 409-14） | |
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關鍵詞： |
阿茲海默症 (Alzheimer's disease)、失智症 (dementia)、乙醯膽鹼抑制劑 (acetylcholinesterase inhibitors) | |