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| 一位66歲男性病患，原本身體狀況良好無慢性疾病或規則用藥史。最近兩星期出現類似感冒症狀，(乾咳、全身倦怠、食慾不振但無發燒)。 他先到診所就診，胸部X光片發現巨大的腫瘤樣病灶，內部有支氣管樣顯影(air-bronchogram)(圖1)，初步臆斷為肺癌。轉診到本院，胸部電腦斷層卻顯示為肺外病灶，懷疑為膿胸 (empyema)，胸腔超音波檢查的確發現是包被性肋膜液(encapsulated pleural effusion)，穿刺檢查抽出類似咖啡牛奶樣液體，併有惡臭，確定診斷為膿胸。 本篇主要是從影像學角度探討為何肺外病灶會被誤會為肺內腫瘤 以及不以發燒來表現之膿胸。 （臨床醫學 2004; 53: 455-8） | |
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關鍵詞： |
膿胸實質化(consolidation)、輪廓徵 (shilouette sign) | |