摘要
Charcot-Marie-Tooth Disease
林恭平
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Charcot-Marie-Tooth (CMT) 症候群及相關的遺傳脫髓鞘神經病變,包括Dejerine-Sottas 症候群,先天髓鞘不足神經病變,遺傳壓力敏感性神經病變(HNPP)…等,是因周邊神經蛋白基因突變所致,至少有15個基因位置被定位及7個基因與此病相關,本研究將篩選最常見引起此病的四個基因、即PMP22、MPZ、Cx32和EGR2。CMT1A是最常見的遺傳周邊神經病變,它是由於第十七對染色體短臂11.2-12 (17p11.2-12)上1.5Mb接踵複製(tandem duplication)的結果,另一方面在此位置1.5Mb缺損(deletion)則造成遺傳壓力敏感性神經病變(HNPP),基因PMP22剛好在此1.5MbDNA上。第二常見的遺傳周邊神經病變是性聯遺傳CMT(CMTX),它的問題出在基因Cx32的單點突變(point mutation)。我們將臨床病徵及神經電氣學檢查異常、符合Charcot-Marie-Tooth (CMT) 症候群及相關的遺傳脫髓鞘神經病變的病人,告知並獲得同意,以熱點(hot spot)偵測,微小偵測序列長短多樣化(microsatellites polymorphisms) ,自動列序(autosequencing) 等方法來分析病人的DNA。從以往病人的資料檔案共有一百一十三位CMT病患,我們獲得的結果有CMT1A 30位,HNPP 25位, MPZ 3位, Cx32 3位,不過仍有52位病人不知其DNA異常在何處。我們往後一年仍持續偵測未明DNA異常的個案,包括其他的CMT疾病基因篩選如periaxin,myotubularin related protein 2,neurofilament light chain,kinesin 1B,proteolipid protein (PLP),N-myc downstream regulated gene 1 product等,同時也接受本院及其他醫院轉送的新病人,以來了解臺灣Charcot-Marie-Tooth (CMT)疾病症候群及相關的遺傳神經病變,突變與疾病的關係,突變種類的頻率及未明DNA異常個案的可能致病基因。(臨床醫學 2004; 54: 28-32)

關鍵詞:

周邊髓鞘蛋白22(peripheral myelin prothein 22)、周邊髓鞘蛋白0(peripheral myelin prothein Zero)、connexin 32、early growth response 2 (EGR 2)、Charcot-Marie-Tooth 疾病
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