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| 急性間質性腎炎為一種急性、常為可回復性之腎臟疾病，顯微鏡下可見腎臟間質充滿發炎細胞。雖然在所有腎臟切片中只佔百分之二至三，然而在藥物引起之急性腎衰竭中卻高達百分之二十五，因此不容忽視。又由於其治療方式與其他原因造成之急性腎衰竭不同，且為可回復性腎臟疾病，因此對此疾病有認識並提高警覺，常可有效且快速給予適當治療，阻止病患腎功能持續惡化。診斷藥物引起之急性間質性腎炎，首先要確認是何種藥物引起，臨床醫師對於比較常見會引起急性間質性腎炎藥物要熟悉，如：抗生素、非類固醇消炎藥、止痛藥、抗癲癇藥物、利尿劑、抗消化性潰瘍藥物、抗尿酸藥物等。另外參考病患腎臟表現及腎臟外全身過敏表現症狀，可提高急性間質性腎炎診斷之警覺性。而尿中嗜酸血球增高或核子醫學gallium scan檢查對於診斷急性間質性腎炎幫助有限，確定診斷仍有賴腎臟切片報告。預後方面，目前仍未有比較好之預測因子，從前認為九成以上病患腎功能可完全恢復，而近年發現約四成病患會有持續腎功能不全之後遺症。而治療方面，對於停止致病藥物一週後腎功能仍未恢復者，則建議使用類固醇治療。（臨床醫學 2004; 54: 87-94） | |
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關鍵詞： |
急性間質性腎炎（acute interstitial nephritis, AIN）、急性腎小管間質腎炎（acute tubulointerstitial nephritis, ATIN）、急性腎衰竭（acute renal failure）、甲氧苯青黴素 (methicillin, ATIUN) | |