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| 臨床上對於使用血管張力素轉換酵素抑制劑 (angiotensin-converting enzyme inhibitor；簡稱ACEI)，與血管張力素II接受器阻斷劑 (angiotensin II receptor blocker；ARB又稱AT1B)。這些藥物來治療腎臟疾病可能因為他們會增加肌酸酐的數值而有疑慮。 但是這些藥物的好處在於他們可以有效的降低腎臟疾病的惡化，ACEI對於第一型糖尿病患及非糖尿病患合併蛋白尿的病患 (一天大於0.5gm) 是有幫助，ARB對於第二型糖尿病患亦有減緩糖尿病腎病變的進展。 雖然這兩類藥物在嚴重腎功能不全的病患 (GFR<20ml/min,腎絲球過濾率<20ml/分鐘)應避免使用，但他們對於輕度到中度腎功能不全病患是有幫助的。然而對於腎絲球過濾率<30ml/分鐘者，血中的肌酸酐及鉀離子則必須在治療後一週追蹤數值的變化。這些藥物在臨床試驗上也證實，合併使用可以有效的降低血壓及病患蛋白尿的情況。 （臨床醫學 2004; 54: 117-24） | |
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關鍵詞： |
血管張力素轉換酵素抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitor；簡稱ACEI)、血管張力素II接受器阻斷劑(angiotensin II receptor blocker；ARB 又稱AT1B)、腎素-血管張力素系統(renin-angiotensin system) | |