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99m鎝標記的亞氨基二醋酸 (iminodiacetic acid; IDA)類藥物是膽紅素的類似物，在人體內代謝途徑與膽紅素相近，故可以用來顯示膽汁的排泄途徑。放射藥劑自血中清除後，依序由肝內膽道、膽囊、總膽管排出至十二指腸。膽道造影針對急性膽囊炎的敏感度達95%，特異性達99%，大約有10%的假陽性率，但是可以經由延遲影像及morphine
sulfate1或cholecystokinin（CCK）的注射來區別。正常膽道造影：約5分鐘肝臟即可清晰顯影；左右肝管於15分鐘顯影，30分鐘後膽囊、總膽管開始出現放射活性，60分鐘出現小腸顯影。膽囊充分顯影後，吃油煎雞蛋或含油脂的餐點，30分鐘後再顯像，可觀察膽囊收縮功能。肝顯影於10~20分鐘逐漸明顯消退。在正常情況下，膽囊及腸道顯影均不遲於60分鐘。約有95%急性膽囊炎的病患會有膽道塞的情形，在此情形下，經由肝臟分泌的放射核種無法進入發炎的膽囊，這也是Tc-99m-IDA類藥物診斷的理論基礎。
診斷是否急性膽囊炎(結石性或非結石性)可以依據以下造影的結果 : (1)出現肝顯影且經由總膽管排出，但直到四小時仍未見膽囊顯影，則可診斷為急性膽囊炎。(若一小時後膽囊仍未顯現，有可能是急性或慢性膽囊炎；待四小時後膽囊持續未出現，才可診斷為急性膽囊炎)。(2)
一小時未見膽囊顯影，加morphine 30分鐘後仍無法看見膽囊而放射活性，代表膽囊管阻塞，也可以診斷急性膽囊炎。(3)如果在檢查的四個小時以內，出現膽囊顯影，則可排除急性膽囊炎的診斷。2
有時沿著肝臟右下葉邊緣、膽囊窩之上會有放射活性增高的現象，稱為"rim sign"，發生的原因，可能與發炎後局部充血造成較多的放射核種聚集，或因組織腫脹使得核種清除較其他正常肝臟組織緩慢所造成。"rim
sign" 也是發炎較為嚴重的表徵，約有40%的機率可能會有膽囊穿孔或壞死的情形發生。 （臨床醫學 2004; 54: 146-7）
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