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多發性骨髓瘤(multiple myeloma)是一種源自分化成熟的B淋巴球(漿細胞, plasma cells)的腫瘤，以單株免疫球蛋白增多症(monoclonal
gammopathy)、常有蝕骨性病灶及骨髓中大量的漿細胞為其特徵。傳統上以化學治療為主，又以melphalan合併prednisolone為代表藥物。近年來幾個大型的隨機前瞻式研究證實，自體骨髓移植相較傳統高劑量化學治療確可改善病人之存活期，相接式自體骨髓移植(tandem
transplantation)對其中在第一次移植時未達到緩解或M蛋白(M protein)下降不到90﹪的次族群也能有進一步的助益。支持性療法的進步使得異體骨髓移植的治療相關死亡(treatment
related mortality)已大幅下降，非骨髓清除性化療(non-myeloablative)的移植方法則使能接受骨髓移植的病人族群更為擴大，長期追蹤的結果仍有待觀察。新一代治療骨髓瘤的藥物，較為成熟的如沙利竇邁(thalidomide)和bortezomib，使用在頑固復發的骨髓瘤病人身上，尚可有約30﹪的反應率，進一步的結果與其他種類藥物的研究也仍在進行中。（臨床醫學
2004; 54: 273-8） |
