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先天性膽道閉鎖與新生兒肝炎通常無法單純由臨床或實驗室檢查區別，且膽管攝影或是肝穿刺常得到不確定的結果。假如肝腸吻合手術能在出生後60天實施，則90%的先天性膽道閉鎖病人可以獲得臨床上的改善。如果手術在出生後60至90天實施，則比率會降至50%。1
使用99m鎝標記的亞氨基二醋酸 (9mtechnetium - iminodiacetic acid; 9mTc-IDA)放射核種的膽造影可以提供明確的鑑別診斷。膽道閉鎖常常呈現良好的肝臟顯影但卻沒有膽囊及小腸的成像；新生兒肝炎腸道內放射活性則往往能在晚期的延遲相出現。2,3
由於99m鎝的半衰期為6小時，因此小腸活性若在24小時後出現可能無法偵測。如果在檢查前5到7天使用口服phenobarbital 2.5 mg/kg一天2次的劑量可以增加診斷率，因其有刺激肝臟分泌的效果，也可以早期偵測膽道的通透性。4
除了先天性膽道閉鎖，其它異常包括choledochal cysts 以及Caroli's disease 都可以由99mTc-IDA診斷。2
有時膽道閉鎖無法和嚴重的肝功能障礙做鑑別，為增加準確率，可以將病嬰的糞便收集後至探頭偵測，若沒有放射活性則更可確定先天性膽道閉鎖的診斷。（臨床醫學
2004; 54: 297-8） |
