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攝護腺膿瘍是少見的尿路感染疾病，其診斷主要靠病史、理學檢查、尿液分析，中段尿液的細胞學或細菌學檢查、腹部超音波等方式，近年來隨著經直腸高解像力超音波(TRUS)的使用，其診斷率迅速提升，而治療方式也有顯著的改變。攝護腺膿瘍與某些先存疾病有關，其促成因素包括泌尿道的器械處理或膀胱出口阻塞，或攝護腺炎，最近則發現與免疫抑制相關的情況有更顯著的關係。其致病菌多為革蘭氏陰性細菌尤其桿菌屬細菌最為常見。TRUS可以由其回音變化得知有否局部低回音膿瘍存在，使用彩色都卜勒超音波(CDU)則可偵測到膿瘍周邊攝護腺組織充血的狀況，利用TRUS探頭尚可作觸診而得知其膿瘍的液化情況，對於膿瘍的成熟度可提供重要線索。使用TRUS作CDU檢查時需適當調節脈衝反複頻率(pulse
repetition frequency，PRF)及彩色都卜勒的增益補償(color gain setting)，才能有最敏感的血流偵測。近年來經直腸的微侵襲性治療步驟已逐漸被廣泛使用於攝護腺膿瘍的治療，可以減少外科手術的併發症。其抽吸或引流的選擇視膿瘍大小而定，小於1公分的膿瘍則使用保守療法合併靜脈注射抗生素以抑制其炎性變化。大於1公分的膿瘍可考慮以TRUS導引作經直腸抽吸，大於3公分以上的膿瘍可考慮經會陰或經直腸引流。如有出血傾向(例如慢性腎衰竭或洗腎的病人)，介入性步驟的實施要極為小心，需檢測其凝血狀況(coagulation
profile)以避免出血，TRUS合併CDU及TRUS導引下的微侵襲性步驟對攝護腺膿瘍的診斷與治療極為方便及有效。（臨床醫學 2004;
54: 328-37） |
