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| 46歲男性病患，因不明原因之腎衰竭自民國70年起接受血液透析迄今。最近幾年，患者感到關節及骨骼疼痛，四肢出現皮下結節，而且有增多的趨勢。雙膝不但疼痛，活動範圍也受限制。入院時，鈣離子濃度為11.6 mg/dL(正常值：8.4∼10.6 mg/dL)，無機性磷酸鹽濃度為4.4 mg/dL(正常值：2.1∼4.7 mg/dL)，副甲狀腺素(intact PTH)濃度為210 pg/mL(正常值：＜50 pg/dL)，鋁離子濃度為35.3 μg/L(正常值：＜6 μg/L)，鹼性磷酸酵素(alkaline phosphatase)濃度為102 U/L(正常值：10-100 U/L)。全身骨骼掃描除了因為腎衰竭而看不到腎臟外，全身骨骼的顯影都比一般弱些，在兩側肩膀、手肘、手腕、膝蓋及腳踝等大關節反而有較高的輻射藥物累積，且在兩側肺尖(箭頭處)及胃部(虛線箭頭)有明顯的顯影，應是長期尿毒症造成的腎性骨營養不良(renal osteodystrophy)合併轉移性鈣化(metastatic calcification)。（臨床醫學 2004; 54: 371-4） | |
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