摘要
痔瘡的誤解及爭議
姜正愷、林楨國
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痔瘡是肛門最常見的疾病。許多人對它的構造及成因仍充滿誤解,另一方面對痔瘡的治療幾年來隨新器械的發明又有許多爭議產生。痔瘡仍由黏膜下血管(包括小動脈,小靜脈及動靜脈交通(arteriovenous malformation, 或叫sinusoid),結締組織及細小的平滑肌纖維(muscle of Treitz) 構成,又叫「肛門軟墊」(anal cushions)。它在內括約肌內襯幫助肛門達到對直腸內容物之完全控制。當有不正常的壓擠(straining)或不良之排便習慣,則痔瘡組織會受到不正常的作用力造成滑動的現象,結果使痔瘡組織脫出形成病態的痔瘡。 治療主要是以解除症狀為主。可從飲食、良好排便習慣、肛門保養開始。第二、三度痔瘡可用橡皮筋結紮或硬化注射法,嚴重的需手術。傳統手術有術後傷口疼痛的問題。目前有自動縫合槍痔瘡切除手術新法,然已有不少併發症產生,應慎選適當的患者。 (臨床醫學 2004; 55: 1-5)

關鍵詞:

痔瘡(hesorrhoid)、肛門軟墊(anal cushions)、滑動學說(sliding theory)、自動縫合槍痔瘡切除手術
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