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| 早期診斷胰臟腺癌是有其困難度，特別是一開始都沒有明顯症狀的時候，且目前也沒有可以早期發現腫瘤的篩檢方法。就算是最先進的檢查也是無法看出非常小的病灶，除非已有轉移的淋巴結被看到。在患者有明顯症狀的晚期，許多檢查已可以確定診斷並評估病程。但是有超過一半的患者在這時候得到診斷，卻已有多處轉移而無法治療。 本文報告的病例為沒有早期發現的胰臟頭部腺癌的患者，一開始臨床上誤以為是十二指腸潰瘍而未及時治療。之後又以為是膽石症引起的膽囊炎，最後在做了一系列的影像學檢查後發現，原來是胰臟頭部腺癌。在磁振造影檢查，此腫瘤的表現為位於胰臟頭部約2.5公分的小結節。在T1為主影像（T1-weighted imaging, T1WI）呈現低訊號強度，T2為主影像（T2-weighted imaging, T2WI）則呈現稍高訊號強度。另外，在注射Gd-DTPA顯影劑後並無明顯顯影。除此之外，此腫瘤包夾著總膽管、上腸系膜靜脈及主門靜脈，造成狹窄，並且產生許多側枝循環。以上所見均與手術發現吻合，因此磁振造影檢查不失為診斷胰臟癌的最佳工具。 （臨床醫學 2004; 55: 62-5） | |
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關鍵詞： |
胰臟腺癌（pancreatic adenocarcinoma）、磁振造影 (magnetic resonance imaging) | |