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全身骨骼掃描(whole body bone scan)的復燃現象(flare phenomenon)在臨床上產生一個很令人頭痛的問題：到底骨骼掃描中惡化的影像，真的代表骨骼轉移的惡化，或者只是復燃現象？一位小細胞肺癌合併多處骨骼轉移的病患，接受化學治療(先是gemcitabine和cisplatin，然後是docetaxel，再換成gefitinib)的過程中，所有會攝取氟-18-去氧葡萄糖(18F-FDG)的病灶都完全消失，而氟-18正子斷層攝影(18F
PET, 18F positron emission tomography)則仍然看到骨骼上一直都有許多攝取氟-18的病灶，而且在化學治療後，骨骼病灶的氟-18攝取反而更強。根據病灶對氟-18-去氧葡萄糖和氟-18攝取的差異，我們認為這也代表一種復燃現象，化學治療應當是有效的。在化學治療兩年後，即使已經停止服用gefitinib，氟-18-去氧葡萄糖正子斷層攝影仍然沒有任何病灶。對於接受化學治療或是荷爾蒙治療的癌症病人，合併使用氟-18-去氧葡萄糖正子斷層攝影和氟-18正子斷層攝影或是全身骨骼掃描，將能更準確且更早診斷出復燃現象的發生。（臨床醫學
2004; 55: 72-7） |
