摘要
誘發性低溫治療的最新進展
溫義嗣
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近年來,關於誘發性低溫治療的臨床研究的成果讓醫界認識到這項處理方式可能對部份病患有利,進而致力於研究其應用在缺氧性腦傷、頭部外傷、腦中風和創傷性大出血等領域。在2002年同時出爐的兩個大型臨床試驗中,對於到院前心跳停止的病患試驗低溫復甦,都得到令人振奮的好結果,可能因此改變對此類病患未來的處理方式;而對於頭部外傷和腦中風使用低溫治療的研究,目前為止的成果無法定論其效力,仍有待進一步的研究。此外,關於誘發性低溫治療使用於創傷性大出血的病患的方面,雖然自1984年起,Peter Safar醫師提出延長假死的概念,而熱心的領導投入這方面的動物試驗研究,也發現有正向的成果;但考慮到低溫可能導致的凝血功能異常,目前仍未應用於臨床處置。因此,作者提出使用頸靜脈逆向冰溫灌流的構想,造成選擇性腦降溫而避免全身性降溫的後遺症。目前作者正從事於將此方式使用於外傷出血休克模式的動物試驗,如果能有所成就,這或許是未來對這類病患的處理方式。(臨床醫學 2004; 55: 174-9)

關鍵詞:

誘發性低溫(induced hypothermia)、缺氧性腦傷(anoxic brain injury)、頭部外傷(traumatic head injury)、腦中風(stroke)、創傷性大出血(traumatic hemorrhage)
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